《新型冠狀病毒感染的肺炎防控常識手冊》

安徽省衛(wèi)健委

一、新型冠狀病毒肺炎知識

1、什么是新型冠狀病毒？

從武漢市不明原因肺炎患者下呼吸道分離出的冠狀病毒，為一種新型冠狀病毒，世界衛(wèi)生組織命名2019-nCoV。

2、哪些人容易感染新型冠狀病毒？

人群普遍易感。新型冠狀病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可發(fā)生，與接觸病毒的量有一定關(guān)系。對于免疫功能較差的人群，例如老年人、孕產(chǎn)婦、存在肝腎功能異常、有慢性病人群，感染后病情更重。

3、新型冠狀病毒的傳播途徑有哪些？

主要傳播方式是經(jīng)呼吸道飛沫傳播，也可通過接觸傳播（飛沫或其他帶病毒體液沉積在物品表面，手接觸污染后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，導(dǎo)致感染）。從一些聚集性病例的發(fā)病關(guān)聯(lián)次序判斷，人傳人的特征十分明顯，且存在一定范圍的社區(qū)傳播。

4、什么是密切接觸者？

密切接觸者指與疑似病例、確診病例、輕癥病例，無癥狀感染者（檢測陽性）有過共同生活或工作，但未采取有效防護者。

接觸情形包括與辦公室的同事、同一教室、宿舍的同學(xué)接觸、同機、同乘出租車、同乘電梯等，以及病毒感染患者的陪護、診療。

5、對密切接觸者注意事項

密切接觸者一般采取居家隔離醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限為自最后一次與病例或感染者發(fā)生無有效防護的接觸后14天。

醫(yī)學(xué)觀察期間不得外出，如果必須外出，經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察管理人員批準(zhǔn)后方可，并要佩戴一次性外科口罩；要配合醫(yī)務(wù)人員開展每天早、晚各一次體溫測量和健康狀況詢問。

一旦出現(xiàn)任何癥狀，特別是發(fā)熱、呼吸道癥狀如咳嗽、呼吸短促等，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生健康部門報告，并按規(guī)定送定點醫(yī)療機構(gòu)診治。

6、新型冠狀病毒感染的肺炎患者有什么臨床表現(xiàn)

以發(fā)熱、乏力、干咳、氣促為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。重癥患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征等。

部分患者表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)，多在一周后恢復(fù)。

基于目前的流行病學(xué)調(diào)查,潛伏期一般為3-7天,最長不超過14天。

二、工作時防護

1、上班前如何做？

上班前，要報告自己假期的重要信息，如：離崗、返崗時間、外出地點、乘坐的交通工具等確切信息及離崗返崗中間時間段的重要的接觸信息和個人身體狀況等，如14天內(nèi)有武漢等有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史、接觸過以上地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者、接觸新型冠狀病毒感染患者的情況，建議報告后，采取居家辦公、自我隔離，隔離至脫離接觸14天，如自身有相關(guān)癥狀時，應(yīng)居家隔離，必要時到醫(yī)院就診。

2、上班途中如何做？

盡量不乘坐公共交通工具，建議步行、騎行或乘坐私家車、班車上班。如必須乘坐公共交通工具時，務(wù)必全程佩戴口罩，途中盡量避免用手觸摸車上物品。

3、入樓工作如何做？

進入辦公樓前自覺接受體溫檢測，體溫正?？扇霕枪ぷ?，并到衛(wèi)生間洗手。若體溫超過37.3℃，請勿入樓工作，并回家觀察休息，必要時到醫(yī)院就診。

4、入室辦公如何做？

保持辦公區(qū)環(huán)境清潔，建議每日通風(fēng)3次，每次20-30分鐘，通風(fēng)時注意保暖。人與人之間保持一定的距離，多人辦公時佩戴口罩。保持勤洗手、多飲水，堅持在進食前、如廁后按照六步法嚴(yán)格洗手。接待外來人員雙方佩戴口罩。

5、參加會議如何做？

建議全程佩戴口罩，進入會議室前洗手消毒，開會人員保持適當(dāng)距離。減少集中開會，控制會議時間，會議時間過長時，開窗通風(fēng)1次。會議結(jié)束后場地、家具須擦拭消毒，茶具用品建議開水浸泡消毒。

6、食堂進餐如何做？

采用分餐進食，避免人員密集。餐廳每日消毒1次，餐桌椅使用后進行消毒；餐具用品須高溫消毒。操作間保持清潔干燥，嚴(yán)禁生食和熟食用品混用，避免肉類生食。建議營養(yǎng)配餐，清淡適口。

7、下班路上如何做？

洗手后佩戴一次性醫(yī)用口罩外出，回到家中摘掉口罩后首先洗手。

8、工間運動如何做？

建議適當(dāng)、適度活動，保證身體狀況良好。避免過度、過量運動，造成身體免疫能力下降。

9、公共區(qū)域如何做？

通風(fēng)換氣是預(yù)防呼吸道傳染病簡單且有效的防控措施，公共區(qū)域應(yīng)盡量保持通風(fēng)；每日須對門廳、樓道、會議室、電梯、樓梯、衛(wèi)生間等公共部位進行消毒。每個區(qū)域使用的保潔用具要分開，避免混用。

10、公務(wù)出行如何做？

專車內(nèi)部及門把手建議每日用75%酒精擦拭1次。乘坐班車須佩戴口罩，建議班車在使用后用75%酒精對車內(nèi)及門把手擦拭消毒。步行外出須佩戴口罩出行，避開密集人群。與人接觸保持適當(dāng)?shù)木嚯x，避免在公共場所長時間停留。

11、后勤人員如何做？

服務(wù)人員、安保人員、清潔人員工作時須佩戴口罩，并與人保持安全距離。食堂采購人員或供貨人員須佩戴口罩和一次性橡膠手套，避免直接手觸肉禽類生鮮材料，摘手套后及時洗手消毒。保潔人員工作時須佩戴一次性橡膠手套，工作結(jié)束后洗手消毒。安保人員須佩戴口罩工作，并認(rèn)真詢問和登記外來人員狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。

12、公務(wù)來訪如何做？

須佩戴口罩，進入辦公樓前首先進行體溫檢測，并介紹有無武漢旅行、居住史和發(fā)熱、咳嗽、呼吸不暢等癥狀。無上述情況，且體溫正常條件下，方可入樓公干。

13、傳閱文件如何做？

傳遞紙質(zhì)文件前后均需洗手，傳閱文件時佩戴口罩。

14、電話、手機消毒如何做？

建議公用座機電話每日75%酒精擦拭兩次，如果使用頻繁可增加消毒次數(shù)。將手機外殼脫掉，每日用濕巾或清水棉球?qū)κ謾C及外殼全面清潔，必要時，可在清潔晾干后再用75%酒精棉球或棉片擦拭消毒。

15、空調(diào)消毒如何做？

（1）中央空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)機盤管正常使用時，定期對送風(fēng)口、回風(fēng)口進行消毒。

（2）中央空調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)正常使用時，若出現(xiàn)疫情，不要停止風(fēng)機運行，應(yīng)在人員撤離后，對排風(fēng)支管封閉，運行一段時間后關(guān)斷新風(fēng)排風(fēng)系統(tǒng)，同時進行消毒。

（3）帶回風(fēng)的全空氣系統(tǒng)，應(yīng)把回風(fēng)完全封閉，保證系統(tǒng)全新風(fēng)運行。

16、廢棄口罩處理如何做？

防疫期間，摘口罩前后做好手衛(wèi)生，廢棄口罩放入指定垃圾桶內(nèi)，每天兩次使用75%酒精或含氯消毒劑對垃圾桶進行消毒處理。

三、個人防護

（一）洗手篇

正確洗手是預(yù)防傳染病的最有效措施之一。國家疾病預(yù)防與控制中心、世界衛(wèi)生組織及美國CDC等權(quán)威機構(gòu)均推薦用肥皂和清水（流水）充分洗手。

1、哪些時刻需要洗手？

（1）傳遞文件前后

（2）在咳嗽或打噴嚏后

（3）在制備食品之前、期間和之后

（4）吃飯前

（5）上廁所后

（6）接觸公共場所的公共物品后

（7）在接觸他人后

（8）接觸過動物之后

（9）外出回來后

（10）不確定手部是否清潔時

2、正確洗手需掌握六步洗手法：

第一步，雙手手心相互搓洗（雙手合十搓五下）

第二步，雙手交叉搓洗手指縫（手心對手背，雙手交叉相疊，左右手交換各搓洗五下）

第三步，手心對手心搓洗手指縫（手心相對十指交錯，搓洗五下）

第四步，指尖搓洗手心，左右手相同（指尖放于手心相互搓洗搓五下）

第五步：一只手握住另一只手的拇指搓洗，左右手相同搓五下

第六步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行各搓五下。

3、旅途在外沒有清水，不方便洗手，怎么辦？

可以使用含酒精消毒產(chǎn)品清潔雙手，也需按照六步法搓洗。

（二）口罩篇

1、什么時候需要戴口罩？

（1）去公共場所（如商場、超市、醫(yī)院、藥店、健身房等）；

（2）乘坐公共交通；

（3）對外服務(wù)工作崗位（如辦事大廳、前臺等工作人員）；

（4）召開集體會議；

（5）人員較多的辦公室等密閉環(huán)境。

2、口罩該怎么選？

選擇一：一次性醫(yī)用口罩，連續(xù)佩戴2-4小時更換，污染或潮濕后立即更換；

選擇二：N95醫(yī)用防護口罩，連續(xù)佩戴4小時更換，污染或潮濕后立即更換。

一般情況，使用一次性醫(yī)用口罩。棉布口罩、海綿口罩均不推薦。

3、正確使用口罩

（1）戴口罩前將手清洗干凈；

（2）鼻夾側(cè)朝上，深色面朝外；

（3）展開疊層，用手將口罩固定于面部，使其覆蓋口、鼻、下頜；

（4）將耳帶拉至耳后，調(diào)整耳帶松緊度，在不引起頭面部不舒服的前提下，束帶應(yīng)拉至最緊；

（5）將雙手指尖沿鼻梁金屬片，由中央向兩側(cè)，慢慢向內(nèi)按壓，直至貼緊鼻梁；

（6）適當(dāng)調(diào)整口罩，使口罩周邊充分貼合面部。

4、特殊人群如何佩戴口罩？

（1）孕婦佩戴防護口罩，應(yīng)注意結(jié)合自身條件，選擇舒適性比較好的產(chǎn)品。

（2）老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴后會造成不適感，甚至?xí)又卦胁∏?，?yīng)尋求醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。

（3）兒童處在生長發(fā)育階段，其臉型小，選擇兒童防護口罩。

四、居家防護

1、在家中怎樣預(yù)防新型冠狀病毒的肺炎傳染？

（1）注意營養(yǎng)、適量運動、保障充足睡眠；

（2）咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩住口鼻；飯前、便后、外出后、進食前、雙手弄臟后立即洗手，不用臟手觸摸眼睛、鼻或口；

（3）家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤曬衣被。

（4）居室多通風(fēng)換氣并保持整潔衛(wèi)生；

（5）避免與有呼吸道疾病癥狀（如發(fā)熱、咳嗽或打噴嚏等）的人員密切接觸；

（6）不接觸、購買和食用野生動物；

（7）堅持安全的飲食習(xí)慣，食用肉類和蛋類要煮熟、煮透；

（8）常備體溫計、一次性口罩、消毒用品等物資。

2、前往公共場所怎樣預(yù)防新型冠狀病毒的肺炎感染？

（1）盡量不去售賣活體動物的市場；避免在未加防護的情況下與農(nóng)場牲畜或野生動物接觸。

（2）在人多擁擠和空間密閉的場所（如商場、公交車、地鐵和飛機），佩戴一次性醫(yī)用外科口罩。

（3）咳嗽打噴嚏時，用紙巾或袖或屈肘將鼻完全遮住，將用過的紙巾立刻扔進封閉式垃圾箱內(nèi)，用肥皂和清水或含酒精成分的消毒產(chǎn)品清洗雙手。

（4）外出回家后及時用肥皂和清水或含酒精成分的消毒產(chǎn)品清洗雙手。

（5）近期應(yīng)盡量避免各類聚會。

3、輕癥發(fā)熱病例的居家隔離建議

（1）將可疑病人安置在通風(fēng)良好的單人房間，盡快向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。

（2）限制看護人數(shù)，盡量安排一位健康狀況良好且沒有慢性疾病的人進行護理。拒絕一切探訪。

（3）家庭成員應(yīng)住在不同房間，如條件不允許，和病人至少保持1米距離。不與可疑病人共同進餐。

（4）限制病人活動，病人和家庭成員活動共享區(qū)域最小化。確保共享區(qū)域（廚房、浴室等）通風(fēng)良好（開窗）。

（5）看護人員與病人共處一室應(yīng)帶好口罩，口罩緊貼面部，佩戴過程禁止觸碰和調(diào)整?？谡忠蚍置谖镒儩瘛⒆兣K，必須立即更換。摘下及丟棄口罩之后，進行雙手清洗。

（6）與病人有任何直接接觸或進入病人隔離空間后，進行雙手清潔。

（7）家具表面、廁所要定期用消毒水消毒、抹洗。衣物及床上用品應(yīng)及時換洗。

五、發(fā)熱就醫(yī)流程

1、何時就醫(yī)

如果出現(xiàn)（1）發(fā)熱 (腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀；（2）且發(fā)病前14天內(nèi)有武漢等有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史、接觸過以上地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者或出現(xiàn)小范圍聚集性發(fā)??；應(yīng)到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機構(gòu)的發(fā)熱門診進行排查、診治。

2、就醫(yī)時注意事項

（1）如果可疑患者出現(xiàn)癥狀，要提前選擇有發(fā)熱門診的定點醫(yī)院。

（2）前往醫(yī)院的路上、就醫(yī)全程應(yīng)該佩戴口罩，并盡可能與他人保持1米以上距離。

（3）避免搭乘公共交通，應(yīng)該呼叫救護車或者使用私人車輛運送可疑病人，如果可以，路上打開車窗。

（4）密切接觸者也應(yīng)佩戴口罩和勤洗手，與他人保持至少1米的距離。

（5）就醫(yī)時，應(yīng)如實詳細(xì)講述患病情況和就醫(yī)過程，尤其是應(yīng)告知醫(yī)生近期的武漢或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等。